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【益康微健康】什么是腰椎间盘突出、滑脱、狭窄,怎么区分?看完你就懂了

腰椎滑脱

指腰椎某节椎体向前或向后发生移位,从而出现一系列症状,如下图所示。


腰椎滑脱的病因包括急性外伤、先天发育不良、慢性劳损、腰椎退变及病理性骨折等因素。


当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,患者会出现下肢疼痛麻木症状。滑脱严重时,马尾神经受到牵拉、压迫,患者可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。卧床休息后,症状可减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,可能导致症状加重。


腰椎峡部裂

峡部裂的发生原因可能是先天性的也可能是后天性的。先天性的峡部裂是由于患者出生后椎弓分离,发育过程中,椎弓依旧没有联合,留下缝隙、缺口,导致为峡部裂;后天性的峡部裂则可能是由于腰部应力骨折或疲劳骨折导致。


腰椎峡部裂是临床常见导致慢性腰痛的原因,尤其是青少年慢性腰疼的常见原因。


患者主要表现为腰痛,弯腰时疼痛明显,有时候会有弯腰后直不起腰的感觉。如果合并有腰椎间盘突出症,可能会有腿痛的症状。腰椎峡部裂存在多年后,会逐渐发生腰椎滑脱。



腰间盘膨出、突出、脱出

腰椎间盘,位于两个腰椎的椎体之间,厚度为8mm—10mm,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。而腰椎间盘突出症,是指椎间盘在某种因素下,髓核被挤压出来,压迫刺激周围神经根和血管,产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。


相较于椎间盘突出,膨出相对轻微,脱出更为严重。

我们可以把椎间盘理解成果酱面包。纤维环是外面的面包,髓核则是里面的果酱。

“面包”被压扁,果酱没漏出来——椎间盘膨出

“面包”被压破,果酱漏出一些——椎间盘突出

“面包”被压破,果酱漏出来很多,甚至流进椎管——椎间盘脱出

导致椎间盘膨出、突出、脱出的根本原因是腰椎间盘退行性改变,即随着年龄增大髓核和纤维环的水份逐渐流失、髓核的弹性变差、纤维环的坚韧度降低。

此外,其他因素还包括腰椎长期压力过大、外伤、姿势不当等。

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